Фотодинамическая терапия

ФДТ — двухкомпонентный метод. Первый компонент, фотосенсибилизатор, вводят внутривенно или наносят местно. Вещество избирательно накапливается в клетках с активным обменом — опухолевых, воспаленных, измененных — и задерживается в них дольше, чем в здоровых тканях. Второй компонент — лазерное облучение светом той длины волны, на которую откликается препарат.

Во время облучения запускается фотохимическая реакция с образованием синглетного кислорода и свободных радикалов. Они разрушают клетку изнутри и запускают апоптоз — контролируемую гибель. Опухолевый очаг постепенно замещается соединительной тканью. Здоровые клетки препарат почти не накапливают, поэтому остаются целыми.

• Рецидивные и остаточные опухоли, устойчивые к традиционному лечению;
• Множественные очаги и обширное поражение;
• Сложные для хирурга зоны — периорбитальная область, крылья и скат носа, носогубная складка, ушная раковина, наружный слуховой проход;
• Высокий риск осложнений после операции или облучения у соматически отягощенных пациентов;
• Отказ пациента от традиционных методов.

• Псориаз в прогрессирующей и стационарной стадии, включая псориатическую артропатию, эритродермию и большую площадь поражения;
• Непрерывно рецидивирующее течение псориаза и устойчивость к классическим схемам;
• Вульгарные угри любой локализации и степени выраженности;
• Непереносимость лекарственных препаратов, когда системное лечение закрыто.

• Раны у пациентов с сахарным диабетом второго типа;
• Ожоговые раны;
• Подготовка раны к аутодермопластике;
• Трофические язвы любого происхождения.

Отсюда остальные преимущества метода:

• Отсутствие тяжёлых местных и системных осложнений;
• Хороший косметический результат без грубого рубца;
• Возможность повторить сеанс столько раз, сколько нужно;
• Применимость у пожилых пациентов с сопутствующей соматической патологией;
• Для большинства пациентов достаточно 1–2 сеансов.

На консультации врач осматривает очаг, оценивает размер и глубину, определяет способ введения препарата и параметры облучения. По необходимости назначает дообследование.

В день сеанса фотосенсибилизатор вводят в вену или наносят на очаг местно. Дальше — экспозиция от одного до нескольких часов, за это время вещество накапливается в измененных клетках. Затем зону облучают лазером. Сеанс проходит под местной анестезией или внутривенным наркозом — выбор зависит от объема и локализации.

Первые сутки после введения препарата пациент проводит в затемненном помещении и избегает яркого света. Со второго дня световой режим обычный, без ограничений.

На больших опухолях процедуру проводят многократно, курсом.

Успех лечения напрямую зависит от того, насколько распространился процесс. На четвертой стадии и обширных опухолях ФДТ не радикальна — метод носит паллиативный характер и улучшает качество жизни, но не удаляет опухоль полностью. Поэтому чем раньше пациент приходит, тем выше шанс решить вопрос за один-два сеанса.

• Острые и обострившиеся воспалительные процессы;
• Повышенная чувствительность кожи к инсоляции — солнечная крапивница, порфириновая болезнь, розацеа, системная красная волчанка, другие фотодерматозы и фотодерматиты;
• Пигментные невусы в зоне воздействия;
• Злокачественные новообразования вне показаний к методу;
• Тяжелые инфекционные заболевания;
• Заболевания крови;
• Анорексия;
• Беременность и период кормления;
• Индивидуальная непереносимость фотосенсибилизатора.

Окончательное решение врач принимает после осмотра и оценки анализов.

Реакция на облучение протекает по типу контролируемого воспаления. В первые дни в зоне воздействия будут покраснение и отек, затем формируется корочка. Заживление занимает от одной до нескольких недель, срок зависит от площади и глубины очага.

В период восстановления необходимо:

• Избегать прямого солнца и пользоваться SPF 50+;
• Не сдирать корочку и не мочить зону до эпителизации;
• Отказаться от бани, сауны и солярия;
• Применять назначенные средства и приходить на контрольные осмотры.

Опухолевый очаг регрессирует постепенно, на его месте формируется мягкая соединительная ткань без грубого рубца. Контроль результата врач проводит через 1–3 месяца.

• Врачи-дерматологи, хирурги и гинекологи с профильной подготовкой по фотодинамической терапии;
• Сертифицированные фотосенсибилизаторы и лазерное оборудование;
• Протокол под конкретную задачу — опухоль кожи, дистрофия вульвы, псориаз или трофическая язва;
• Избирательное воздействие без повреждения окружающих тканей;
• Доступные цены на фотодинамическую терапию в Краснодаре.

Определить, показана ли ФДТ в вашем случае, можно только на очном приеме — врач оценит характер очага и предложит схему лечения. Запись доступна по телефону и на сайте клиники Алмед.